Bedrijfsnaam : Dhr.Mevr. Voorletters : Achternaam : Klantnummer : Automatische Incasso Ik machtig Libernet B.V. maandelijkse abonnementskosten af te schrijven van mijn bankrekeningnummer : Datum handtekening: Zet hieronder met uw vinger of muis uw handtekening Geïncasseerde bedragen kunnen tot 8 weken na incasso nog worden teruggeboekt, neem hiervoor contact op met je bank. Voor je dat doet is het misschien handig eerst contact met ons te zoeken.
