Dhr.Mevr.

Voorletters:

Achternaam :

Eventuele bedrijfsnaam :

BTW nummer :

Adres :

Geboortedatum :

Postcode :

Woonplaats :

Mailadres :

Telefoonnummer :

Kies hier het soort abonnement :
Internet (150Mbps/150Mbps) (€45,45 p/m)Internet (400Mbps/400Mbps) (€51,65 p/m)Internet (1000Mbps/1000Mbps) (€85,64 p/m)

Always on backupverbinding :
Ik wil geen backup verbinding (Inbegrepen)Ik wil een radio backup verbinding ACTIE (€20,- p/m + Eenmalig €150 extra indien je nog geen radioverbinding hebt van ons)Ik wil een DSL backup verbinding ACTIE (€30,- p/m + Eenmalig €50 extra indien je nog geen DSL verbinding hebt van ons)
De glasvezelverbinding wordt samen met een straal/DSL verbinding** gekoppeld op een door ons geleverde router, wij zorgen ervoor dat in het geval van een storing, je toch online blijft met behoud van je IP adres(sen) en lopende verbindingen!)

Vaste telefoon
Geen telefonie (Inbegrepen)Wel telefonie (Inbegrepen tijdens vraagbundeling, ex. telefoontikken)
Onbeperkt* bellen naar vast en mobiel binnen NL (+€12,50p/m)

Aanlegkosten DeltaFiber Netwerk
Ik betaal eenmalig €1570,25(*) aan DeltaFiber Netwerk en betaal verder niets aan DeltaFiber NetwerkIk betaal eenmalig €0,-(*) en daarna €12,98 per maand aan Glasvezel Buitenaf
* Er kunnen extra kosten berekend worden door DeltaFiber Netwerk indien de aanvraag buiten de zogenaamde vraagbundeling wordt gedaan.

Eenmalige kosten Libernet
Ik heb een eigen glasvezel router met vrij SFP slot (€0,-)Ik heb een eigen router zonder SFP slot (€50,-)Ik heb geen eigen router (€100,-)

In het geval van een backupverbinding dien je als klant zelf zorg te dragen voor plaatsing van deze schotel, neem voor meer informatie contact op met ons!

Extra IP adressen nodig? dat kan! , geef het dan aan in het notitieveld. Per extra IP adres betaal je €1,50 per maand.

Automatische Incasso (Verplicht veld) U betaalt pas vanaf het moment dat de glasvezelverbinding is opgeleverd!
Ik machtig Libernet B.V. om de eenmalige kosten plus maandelijkse kosten af te schrijven van mijn bankrekeningnummer.Ook machtig ik DeltaFiber Netwerk om de eenmalige kosten en EVENTUELE maandelijkse kosten af te schrijven van mijn bankrekeningnummer.

Acceptatie algemene voorwaarden Libernet(Verplicht veld)
Ik accepteer de algemene voorwaarden van Libernet B.V. HIER in te zien.

Acceptatie algemene voorwaarden DeltaFiber Netwerk (Verplicht veld)
Ik accepteer de algemene voorwaarden van DeltaFiber Netwerk HIER in te zien.

Ik begrijp dat deze aanvraag bindend is en mij verplicht de bovengenoemde diensten af te nemen wanneer DeltaFiber Netwerk doorgaat in mijn regio. Wanneer DeltaFiber Netwerk NIET doorgaat in mijn regio wordt deze overeenkomst ontbonden en zit ik nergens aan vast.

Hieronder kunt u een opmerking achterlaten:

Geen datum te zien? ververs de pagina met F5, nog steeds geen datum? gebruik dan Google Chrome.

Datum handtekening:

Zet hieronder met uw vinger of muis uw handtekening

Alle prijzen zijn Exclusief 21% BTW
(*) Op deze dienst is een FUP (Fair Use Policy) van kracht.
(**) Vraag naar beschikbaarheid!